新闻/News
上周五
估计大家都收到了一个
非常好的消息
不少小伙伴已经开始大声滴讨论了!
(点击图片即可阅读)
对滴
你没有看错
就是这个文件
医疗等待期缩短到6个月了
今天专门给大家讲哈
目前都比较“昏”的点位
文件一共强调了三大好消息
第一：成都生育、医疗报销报销前提条件从12个月直接对半砍为6个月(时间缩短);
第二：员工暂停城乡居民医保，HR操作成都医保增加，住院或可直接报销(单位员工风险降低);
第三：2021年12月1日至今，若住院因不满足条件未能报销，可根据最新报销条例重新申办。(惠民举措/权益升高)
具体内容看解读
今天的文章虽然很长很长
但是
你看完一定
非常“急冻”
好消息一：报销时间缩短
以前，新参保(断保后重新参保)的要在成都 连续参保满1年后才能 享受 住院报销 待遇和 生育报销 待遇。
此文件直接将这个时间从12个月腰斩调整6个月。
生效时间：2022年8月4日
此句话的解释：从8月4日起，若员工购买医保已满足6个月，即可根据该文件享受待遇。
举个例子：
若员工从2022年2月入职，截止至今天，该员工已购买医保6个月，此时(8月)该员工若住院或者生产baby，即可按照医疗和生育相关报销标准，享受待遇。
无需再等待至2023年1月!
若员工从本月(8月)新参保，则2023年2月即可享受相关待遇!
好消息二：
如果说第一个消息
是针对所有人滴好消息
那么第二个
关于城乡居民医疗待遇中断享受
那就彻底是解决了HR和员工的矛盾
文件详细的规定了4种情形
虽然说得很复杂
也很考我们的理解力
那么暂停了城乡居民医保的员工到底怎么才可以享受待遇?
Part.01
重点讲解第二点。
先阐述一下背景：2021年11月上线四川医保公共服务平台后，HR在新增员工医保时，若员工在老家购买了城乡居民医保，必须暂停后才能购买成都医保!
此时员工若在1年内生病住院，单位和HR都有风险!
该文件主要解决这个问题
好消息就是现在成都医保局已发文该现象如何处理
员工待遇不受影响了哦!
情况1：若员工已在老家连续购买2年及以上的城乡居民医保，员工当月报停医保后，HR立刻参保医保，员工从参保当月就可以享受医疗待遇;
情况2：若员工仅购买了1年城乡居民医保，则从参保当月起，继续等待6个月，即可享受医疗待遇!
Part.02
额外提一下第三点跟第四点，不管是异地转入成都新参保，还是成都职工中断缴费，如果你在3个月补缴上相关的费用，都按“需满足6个月即可享受待遇”来执行。
其实就是以前的老政策
只要购买城镇职工医保
中途不中断
如果是外地的，就办理医保转移
如果是本地的，该补缴就补缴赛
举个例子：员工2022年2月在重庆参加医保直至7月(已连续购买6个月)，2022年8月单位给该员工在成都参加医保，员工若住院，此时立刻把重庆医保转移至成都，即可享受报销!
两个点位提示：
点位1：此文件仅提示了认同缴费记录为连续，并不是说累计计入成都医保退休参保年限哈;
所以还是不要慌忙慌张就搞转移哦，自行斟酌利弊!
点位2：员工要享受生育报销，还是需要等待6个月才可以哦，跟医疗不同哈~
⏰
好消息三：
还有一个好消息就是针对之前住院不满足报销条件的个人自费治疗文件出了相关规定可以重新申请报销!
重点
针对时间范围：2021年12月1日至2022年8月4日
可享受对象：因不满足12个月报销条件，未享受生育报销和医疗报销的小伙伴;
举个例子1：
员工在去年12月生育小孩或因疾病住院，仅购买8个月的医保，不满足条件;目前按照新规定执行，购买6个月即可享受待遇!所以....
举个例子2：
员工12月之后因上线医保系统，被迫暂停老家医保后生病住院未能享受待遇的，自己复查一下是否暂停当月就立刻参保了医保，如果是，就满足条件了~
高不高兴
激不激动?
虽然看起来
是给我们经办人找了麻烦
但是
谁不想在自己员工面前刷个脸卡呢
给员工领钱钱哟
注意
据了解，目前医保系统针对此问题正在调整，预计近期就可以准备相关资料重新提交，申请相应的报销!
好啦
其实这么看上去也不是很难
对不对
从近期的这些文件来看，我们的医保部门还是逐渐在亲民调整，立足于参保单位和员工普遍遇到的困难问题，正在一步步的探索前行进行梳理解决。
我们期待后续，医保部门能有更多的调整方案出台，能有更多惠及民生的政策落地...
END
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